Cole Freeman mantiene un equilibrio difficile nella sua cittadina rurale degli Appalachi, prendendosi cura degli anziani e degli infermi e vendendo gli antidolorifici in eccesso ai tossicodipendenti locali. Ma quando un vecchio amico ritorna con piani che sconvolgono il fragile equilibrio e l'identità che ha così faticosamente creato, Cole è costretto ad agire.